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血液培養(yǎng)是診斷血流感染、菌血癥、膿毒血癥的金標(biāo)準(zhǔn)，而采血量是影響血培養(yǎng)陽(yáng)性率最重要的因素，保證足夠血量可以采用雙側(cè)靜脈穿刺每側(cè)一套（2瓶：需氧瓶+厭氧瓶，每瓶8-10ml）。研究表明：不同血培養(yǎng)套數(shù)血培養(yǎng)陽(yáng)性率不同，一套血培養(yǎng)陽(yáng)性率為73.2%，雙套血培養(yǎng)的陽(yáng)性率可達(dá)到93.9%。

為了提高血培養(yǎng)陽(yáng)性檢出率，根據(jù)《臨床微生物實(shí)驗(yàn)室血培養(yǎng)操作規(guī)范》（中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WST503-2017)要求，當(dāng)成人懷疑血流感染、菌血癥、膿毒血癥時(shí)，應(yīng)雙套四瓶送檢血培養(yǎng)。因此在進(jìn)行血培養(yǎng)時(shí)，臨床醫(yī)生應(yīng)該開(kāi)雙套需氧菌與厭氧菌二項(xiàng)培養(yǎng)進(jìn)行送檢；對(duì)于懷疑為真菌血癥的患者，臨床醫(yī)生應(yīng)該開(kāi)雙套需氧、厭氧及真菌血三項(xiàng)培養(yǎng)進(jìn)行送檢，每套從不同穿刺點(diǎn)采集。

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廣州華銀醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心

 二〇二二年六月二十二日