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打造特色平臺(tái)，凝煉學(xué)術(shù)品牌｜華銀康血液病理綜合診斷高峰論壇
2022-07-20 閱讀數(shù)：4356
華銀康血液病理綜合診斷高峰論壇旨在通過(guò)專(zhuān)家的學(xué)術(shù)講座，促進(jìn)學(xué)術(shù)交流，推動(dòng)學(xué)科建設(shè)，傳遞血液病理綜合診斷理念，提升廣大血液病理醫(yī)生和臨床血液科醫(yī)生對(duì)血液淋巴系統(tǒng)良性腫瘤和惡性腫瘤的認(rèn)知及診斷水平，進(jìn)一步提升華銀康集團(tuán)血液病理綜合診斷中心服務(wù)能力，打造專(zhuān)業(yè)品牌。
在集團(tuán)“規(guī)模化、高端化、專(zhuān)業(yè)化、數(shù)字化”戰(zhàn)略方針指引下，近日，由華銀康集團(tuán)血液病理綜合中心舉辦的“血液病理綜合診斷高峰論壇”在南方醫(yī)科大學(xué)生命科學(xué)樓2樓遠(yuǎn)程病理會(huì)議室舉行。
周小鴿主任分享了“非淋巴瘤淋巴造血組織疾病診斷中的抗體選擇”專(zhuān)題。他指出，在病理診斷中，一些良性疾病仍需作診斷和鑒別診斷，例如：傳染性單核細(xì)胞增多癥、Kikuchi病、Castleman病、Rosai-Dorfman病、IgG4相關(guān)疾病、皮病性淋巴結(jié)炎(DL)、Langehans組織細(xì)胞增生癥。這些疾病要準(zhǔn)確診斷，需要借助免疫組化，選擇的原則是形態(tài)基礎(chǔ)+特性抗體。
▲iMCD-TAFRO：一個(gè)新病種的定義與診斷
王夏教授分享了“iMCD-TAFRO：一個(gè)新病種的定義與診斷”專(zhuān)題。王夏教授首先講述了iMCD-TAFRO疾病的發(fā)現(xiàn)和醫(yī)學(xué)定義的演變過(guò)程，闡述該疾病的臨床分型以及組織學(xué)分類(lèi)的融合與診斷標(biāo)準(zhǔn)。表明iMCD、惡性腫瘤、自身免疫和感染性疾病之間存在顯著的臨床、組織學(xué)和免疫學(xué)重疊。然而iMCD在自身免疫性疾病、惡性疾病和傳染性疾病譜中的確切位置目前尚不清楚。
趙彤教授分享了“漿細(xì)胞骨髓瘤病理診斷”專(zhuān)題。她首先講述了新近WHO對(duì)漿細(xì)胞骨髓瘤的歸屬問(wèn)題，以及中國(guó)多發(fā)性骨髓瘤（MM）診療指南與NCCN診療指南對(duì)MM的診療原則。強(qiáng)調(diào)骨髓活檢歸屬血液病理亞專(zhuān)科，腫瘤活檢歸屬骨腫瘤病理亞專(zhuān)科。然后通過(guò)MM的發(fā)現(xiàn)歷程，講述了MM的定義、發(fā)病情況、臨床特征、臨床影像學(xué)、臨床亞型等，表明MM的診斷需要借助M蛋白檢測(cè)、免疫球蛋白檢測(cè)、免疫固定電泳檢測(cè)、血/骨髓細(xì)胞涂片、流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)和分子檢測(cè)，每種檢測(cè)都有其特定的標(biāo)記和表達(dá)形式，MM的診斷需要借助多種檢測(cè)技術(shù)結(jié)合臨床和影像進(jìn)行綜合診斷。最后應(yīng)用三個(gè)具體的實(shí)例講述了MM的診斷，概括了免疫組化抗體的選擇方案，比較了腫瘤活檢與骨髓活檢方法優(yōu)劣，闡述了腫物活檢與骨髓穿刺活檢形態(tài)會(huì)存在一定的差異。
▲骨髓增殖性腫瘤(MPN)的病理診斷及進(jìn)展
徐鋼教授以“骨髓增殖性腫瘤(MPN)的病理診斷及進(jìn)展”專(zhuān)題，講述了MPNs的定義、分類(lèi)、發(fā)病機(jī)制、診斷標(biāo)準(zhǔn)及其進(jìn)展。表明JAK-STAT信號(hào)通路異?；罨荕PNs發(fā)病的主要機(jī)制，MPN的組織形態(tài)學(xué)共性是巨核細(xì)胞增殖、形態(tài)異常及分布異常。BCR-ABL1陰性MPNs各亞型（PV、PMF、ET）巨核細(xì)胞組織學(xué)形態(tài)與分布特征對(duì)鑒別診斷極為重要。PV、ET、Pre-PMF、Overt-PMF都有典型的病理組織學(xué)形態(tài)特征。最后分享了WHO 2016年骨髓纖維化（MF）的半定量分級(jí)研究，即利用人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)對(duì)骨髓活檢網(wǎng)銀染色數(shù)字圖像進(jìn)行骨髓纖維化定量分析。說(shuō)明了使用通過(guò)強(qiáng)調(diào)線(xiàn)性形狀的人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)訓(xùn)練的像素分類(lèi)數(shù)字圖像分析算法進(jìn)行骨髓纖維化定量分析的可行性和適用性，數(shù)字圖像分析為定量評(píng)價(jià)骨髓纖維化提供了一種客觀(guān)的方法。
